演藝經(jīng)歷
1998年，首次出演舞臺劇《被偷妻的宗介》，在出演話劇的同時(shí)，小西真奈美也經(jīng)常出現(xiàn)在電視熒屏上 。1999年，與內(nèi)山理名、藤小雪等合作出演驚悚童話劇《日本恐怖童話六部曲》 。
2001年，在青春片《藍(lán)色
大海》中飾演曾停學(xué)一年的高三女生遠(yuǎn)藤 。2002年10月5日，在劇情片《阿彌陀堂訊息》中飾演因疾病纏身而說不出話的少女小百合，并憑該片獲得了第45屆藍(lán)絲帶獎(jiǎng)最佳新人獎(jiǎng)和第26屆日本電影學(xué)院獎(jiǎng)最佳新人獎(jiǎng) 。
2004年，出演妻夫木聰、柴崎幸主演的
愛情劇《橙色歲月》 ；同年，擔(dān)任大友克洋執(zhí)導(dǎo)的動(dòng)畫電影《蒸汽男孩》的主要角色配音 。
2005年，與成海璃子、竹野內(nèi)豐等合作出演根據(jù)真實(shí)事件改編的親情友情劇《琉璃之島》，在劇中飾演小學(xué)女教師島袋早 ；同年，與中村獅童、伊東美咲、天海佑希合作出演家庭片《狗狗心事》。
2006年6月16日，出版了自己的第一部寫真集《27》，這本寫真集的拍攝先后共計(jì)6年 ；同年，在喜劇片《烏冬》中飾演記者宮川恭子 ；10月21日，與市原隼人、澤尻繪理香合作出演劇情片《天使之卵》上映 。
2007年1月，首次擔(dān)任電視劇女主出演喜劇《閃亮實(shí)習(xí)醫(yī)生》，在劇中飾演熱心善良的研修醫(yī)生織田宇佐子 ；2月14日，與役所廣司、小田切讓一同出演黑澤青執(zhí)導(dǎo)的恐怖片《呼喊》 。
2008年，主演醫(yī)療劇《小兒救命》，在劇中飾演天真爛漫的兒科診所的院長青山宇宙 ；1月8日，與小日向文世、松田龍平等演員合作出演劇情劇《明天的喜多善男》 ；3月22日，與金城武的等人合作出演的奇幻片《死神的精度》上映 ，并以片中角色“藤木一惠”名義推出首支單曲《SUNNY DAY》，這是小西第一次以一名歌手身份示人 ；在4月6日播出的醫(yī)療懸疑劇《潘多拉》中飾演外科女醫(yī)師飯?zhí)镄∫棺?。
2009年9月26，主演喜劇片《乃梨子海苔便當(dāng)》，在片中飾演單親媽媽永井小卷，在家鄉(xiāng)開辦一家海苔便當(dāng)?shù)甑?a href="/yingshi/35.html" target="_blank">奮斗故事 ，并憑該片獲得第24屆高崎電影節(jié)、第31屆橫濱電影節(jié)以及第64屆每日映畫獎(jiǎng)的最佳女主角獎(jiǎng) 。
2010年11月，搭檔仲村亨主演愛情懸疑片《偶然路過的街》，在片中飾演男主12年前的舊戀人手冢雅子，并憑該片得第3屆TAMA電影獎(jiǎng)最佳女主角獎(jiǎng) 。
2011年7月12日，與伊藤淳史、仲村亨等人合作出演醫(yī)療劇《白色榮光3》 ；6月18日，在演愛情片《東京公園》中飾演男主志田光司異父異母的姐姐志田美咲 ，并憑該片獲得第3屆TAMA電影獎(jiǎng)最佳女主角獎(jiǎng) ；11月，在愛情喜劇片《想戴上戒指》中飾演男主角公司的前輩住友智惠 ；隨后，與吉澤悠共同主演的愛情片《番茄的
水滴》上映 。
2012年1月9日，參演上川隆也主演的懸疑喜劇《繼父》 ；同年，出演的奇幻片《再生物語》上映 。2013年2月，參演三浦友和主演的懸疑劇《最遙遠(yuǎn)的銀河》，在劇中飾演女刑警早乙女薰由 。2014年9月，與洼冢洋介合作主演劇情片《風(fēng)邪》，在片中飾演間諜櫻子 。
2015年，搭檔中村獅童主演愛情倫理片《鐘擺人生》，在片中飾演賢妻佐紀(jì)，是家庭支柱及老公的最佳后盾，并憑借該片獲得了第6屆沖繩國際電影節(jié)最佳女演員獎(jiǎng) ；10月21日，與小泉孝太郎、武田鐵矢等演員合作出演懸疑劇《死之臟器》，該劇改編自麻野涼的社會(huì)派醫(yī)療懸疑小說 。2016年，參演原田知世和齋藤工主演的愛情劇《命運(yùn)般的戀愛》播出 。
